Efavirenz

Efavirenz se usa con otros medicamentos para tratar la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Pertenece a una clase de medicamentos llamados análogos de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI). Se metaboliza en el hígado y se elimina por heces y orina. La administración de efavirenz vía oral, se debe realizar con el estómago vacío (más de dos horas después de la ingesta de la cena), de preferencia en la noche antes de dormir. No consuma más alimentos adicionales luego de tomar el medicamento y no parta o triture la tableta.

Tomar este medicamento tal cual la indicación médica, junto con la adopción de prácticas sexuales más seguras y otros cambios en el estilo de vida podría disminuir el riesgo reinfección y de transmitir el VIH a otras personas.

***modificaciones de la dosis

• Insuficiencia renal: no es necesario ajustar la dosis.
• El efavirenz se liga alta y fuertemente a las proteínas séricas; como consecuencia, la hemodiálisis o la diálisis peritoneal no lo remueven en cantidades significativas.
  

  Deterioro hepático

  • Leve: No es necesario ajustar la dosis; Con precaución.
  • Moderado a severo: No recomendado.

Almacenamiento

Mantenga sus medicamentos bien tapados en su envase original. No los deje en sitios como baños o cocina. El exceso de humedad puede acelerar el deterioro del medicamento. La luz solar directa puede afectar le producto reduciendo su eficacia, por tal razón, consérvelo en un ambiente fresco y alejado de exceso de calor, humedad y luz solar directa.

 

Efectos adversos

> 10%

Aumento del colesterol total (20-40%)

Diarrea (3-14%, niños hasta 39%)

Aumento de HDL (25-35%)

Mareos (28,1%)

Erupción cutánea(5-26%)

Depresión (19%)

Insomnio (16,3%)

Vómitos (3-12%)

Ansiedad (2-13%)

Náuseas (2-12%)

1-10%

Aumento de las transaminasas (2-8%)

Somnolencia (7,0%)

Sueños anormales (6.2%)

Hiperglucemia (2-5%)

Dispepsia (4%)

Dolor abdominal (2-3%)

Alucinaciones (1,2%)

 

Los síntomas del sistema nervioso (NSS) son frecuentes y generalmente comienzan 1-2 días después de iniciar la terapia y se resuelven en 2-4 semanas; la dosificación a la hora de acostarse puede mejorar la tolerabilidad.

Descripción general de las interacciones farmacológicas

• Carbamazepina

  • Carbamazepina disminuye los niveles del efavirenz que puede resultar en una pérdida de respuesta virológica y posible resistencia a los NNRTI . Contraindicado. La coadministración de carbamazepina con NNRTI.

 

• Anticonceptivos orles que contengan dienogest valerato
  • Efavirenz disminuirá el efecto anticonceptivo de dienogest / valerato de estradiol.

 

• El efavirenz puede aumentar los efectos del alcohol, carvedilol, depresores del sistema nervioso central, colchicina, fentanilo, fenitoína, inhibidores de proteasa, warfarina. Pero, por el contrario, disminuye los niveles de atazanavir, caspofungina, ciclosporina, darunavir, itraconazol, lopinavir, metadona, nifedipina, inhibidores de proteasa, raltegravir y tadalafil.