Trimetoprim + sulfametoxazol
Es un antibacteriano que se utiliza para tratar o prevenir algunas infecciones. No es útil para tratar las infecciones por virus como los resfriados y otras infecciones virales.
El objetivo de mezclar dos medicamentos en una tableta es disminuir el número de tabletas que usted debe consumir al día para cumplir con su terapia. Tomar antibióticos cuando no se necesitan aumenta su riesgo de contraer una infección que se resista al tratamiento con éste y otros antibióticos.
Las tabletas no se deben masticar, chupar o triturar; tómelas enteras con un vaso grande de agua. Para que no olvide tomar este medicamento, hágalo aproximadamente a la misma hora todos los días según las instrucciones de su médico. El tomarlo a la misma hora disminuye la probabilidad de que su infección no se cure y de que los microorganismos se vuelvan resistentes a la terapia.
No suspenda el medicamento si ya se siente bien o si, a pesar de tomarlo, su condición no mejora. No deje de tomar el medicamento sin consultar a su médico. Tome más líquidos de lo habitual para que pueda orinar con más frecuencia y ayudar a prevenir problemas en sus riñones.
***modificación de la dosis
Insuficiencia renal
- Si la insuficiencia renal es grave (aclaramiento de creatinina CrCl < 15 mL/min) no se recomienda utilizar este medicamento (1).
- Administrar con precaución a pacientes con insuficiencia hepática y/o renal
Almacenamiento
Mantenga sus medicamentos bien tapados en su envase original. No los deje en sitios como baños o cocina. El exceso de humedad puede acelerar el deterioro del medicamento. La luz solar directa puede afectar le producto reduciendo su eficacia, por tal razón, consérvelo en un ambiente fresco y alejado de exceso de calor, humedad y luz solar directa.
Efectos adversos
Informe a su doctor si cualquiera de estos síntomas aparece, se vuelve severo o no desaparece:
- Náuseas moderadas.
- Vómito.
- Pérdida del apetito.
Algunos efectos adversos pueden ser graves. Si usted experimenta alguno de estos efectos, busque asistencia médica inmediatamente:
- Inflamación y hormigueo de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas.
- Ampollas y sarpullido en la piel (inflamación e irritación).
- Dificultad para respirar o tragar, dolor de pecho o tos.
- Orina oscura o heces pálidas, nausea, vómito, pérdida del apetito, dolor de estómago y piel u ojos amarillentos.
- Confusión y debilidad.
- Diarrea severa (heces líquidas o con sangre) que puede ocurrir con o sin fiebre y cólicos estomacales (estos síntomas pueden ocurrir hasta 2 meses o más después de su tratamiento).
- Dolor de garganta, fiebre, dolor muscular y en las articulaciones.
- Sangrado o moretones en la piel, decoloraciones en la piel de color rojo o morado, piel amarillenta.
*** Consideraciones especiales
- El uso concomitante con antidepresivos tricíclicos y antiarrítmicos clase IA puede aumentar el riesgo de cardiotoxicidad.
- Las sulfonamidas pueden potenciar el efecto de algunos anticoagulantes orales, así que el uso simultáneo de sulfametoxazol con warfarina puede incrementar la exposición a ésta última.
- Las sulfonamidas aumentan la exposición del paciente al metotrexato al disminuir su aclaramiento renal, potenciando la aparición de mielo toxicidad. Se ha reportado que el trimetoprim interactúa con metotrexato resultando en un mayor riesgo de pancitopenia y anemia megaloblástica (efecto aditivo inhibidor del folato).
- Lo anterior también sucede con la pirimetamina, se potencian sus efectos tóxicos.
- El consumo concomitante con alcohol puede producir una reacción tipo disulfiram en algunos pacientes, con manifestaciones como: enrojecimiento, sudoración, palpitaciones y somnolencia.
- Este medicamento aumenta los niveles/toxicidad de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAs), amantadina, antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II), antidiabéticos, azatioprina, carvedilol, ciclosporina, lamivudina, fenitoína, sulfonilureas.
- No se han reportado interacciones mayores con los alimentos.
- Es importante conservar una buena hidratación, mediante una ingesta abundante de fluidos durante la terapia.
- Si el tratamiento es prolongado y a dosis altas, el consumo de un suplemento de folinato puede ser necesario en pacientes predispuestos a sufrir deficiencia de este nutriente; por ejemplo, los pacientes ancianos o con anemia.
